Twitch gilt in erster Linie als Anlaufstelle für Fans von Videospielen für PC und für Konsolenwie Playstation, Xbox oder Nintendo. Bei einem Großteil der monatlich ausgestrahlten Übertragungen handelt es sich daher um Streams, in denen eines dieser Games gespielt wird. Hinsichtlich des Genres gibt es bei Twitch keinerlei Einschränkungen, weshalb Sie sowohl als Zuschauer wie auch als Streamer die freie Auswahl haben. Selbstverständlich ist es aber deutlich einfacher, möglichst viele Benutzer für den eigenen Content zu begeistern, wenn das präsentierte Spiel einen hohen Bekanntheitsgrad hat.
Einen großen Anteil am regelmäßigen Twitch-Traffic haben auch Übertragungen, die sich auf andere Weise durch einen direkten Bezug zu Videogames auszeichnen. So betreiben beispielsweise viele Spielentwickler und -Publisher eigene Kanäle – ebenso wie Betreiber von Magazinen, die sich mit Themen rund um Spiele, Hardware und Co. auseinandersetzen. Auch Twitch-Streams von E-Sports-Events inklusive Interviews, Expertenrunden etc. und von Gaming-Conventions erfreuen sich wachsender Beliebtheit.